联合国糖尿病日 | 天冷了，糖友们如何抵抗冬季？专家教你五大招

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秋裤、毛衣，帽子

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立冬之后，寒意渐浓

寒风中瑟瑟发抖的我们
寻找着各种保暖措施
抵御着嗖嗖冷意

但相比较在寒风中瑟瑟发抖的我们

冬天，对于糖尿病患者而言

更是一个十分难熬的季节！

冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节。因为冬季寒冷的气候可使体质虚弱，老年的糖尿病患者更容易发生不良的生理反应，如机体免疫力下降、血糖升高、血压升高等。继而引发呼吸道感染、肺炎、糖尿病足病、心肌梗死、脑梗死和脑出血等并发症。

  联合国糖尿病日

每年的11月14日是联合国糖尿病日。今年的主题是家庭与糖尿病，以提醒人们关注家庭在糖尿病预防、管理等方面的重要作用。随着近些年来糖尿病患病率的急剧上升，它所波及的人群越来越广泛。

因此

同济大学附属天佑医院

内分泌内科主任喻明

特别提醒糖友们

有关冬天需要的注意事项：

1

节制饮食

冬季气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲增加，很容易造成血糖升高。如果没有控制好食量，血糖就会居高不下。

控制饮食主要是控制饮食的总热量。碳水化合物（主食）应该是总热量的50%至60%，每日谷物约5至6两，七分饱即可；少吃肥腻、油炸食品、甜品、含糖饮料、含糖高的水果，如香蕉、龙眼、葡萄等，应多吃新鲜蔬菜及低糖水果，如柚子、柑子、橙子、苹果等。所以，冬天糖尿病病人尤其要“管住嘴”。

2

适当运动

冬季气温变化大，人们的生活起居发生了改变。天气转冷，大家更愿意呆在暖和的房间里更不愿意动，所以血糖也较其他季节容易偏高。

运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，可以增强耐寒能力及抗病能力， 也是最经济的治疗手段。但是，在冬天运动要注意： 

◇运动时间宜晚不宜早，避开早晨气温最低的时候，可以选择太阳出来以后进行户外运动；

◇需达到中等强度运动量； 

◇有并发症患者需谨慎； 

◇切忌空腹锻炼。 

可根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。运动锻炼贵在持之以恒，冬天别忘“迈开腿”。

3

监测血糖

既然冬天血糖容易波动，所以更应该加强血糖监测的频率。尤其是在过年过节，有条件的糖尿病病人应当多进行自测血糖。这样可以及时了解病情，有助于正确的治疗。

同时坚持门诊随访，只要病情需要，还是应当及时就医，不要延误。

4

足部保养

冬季糖友的足部保养非常重要。糖尿病人，多有血管病变和神经病变，造成脚的局部感觉迟钝。有时即使是微小的损伤,也可能引起皮肤溃破、坏疽。

所以要经常检查按摩下肢,以促进血液循环。坐时应抬高足部,以减轻足部压力,促使局部静脉血液回流。要穿松软底部的运动鞋，经常换袜子，保持脚的清洁、干燥。

一些糖友喜欢用热水泡脚,应注意水温不宜过高,避免烫伤。因为糖友们多有末梢神经病变,手指或脚趾痛温觉障碍,不能感受水温,这时最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下温度,以防水温过高。 同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损招致化腔性细菌感染。

5

合并高血压 冠心病者及时治疗

糖尿病患者冠心病的发病率是正常人的3-5倍，有冠心病的糖尿病患者在冬季常会病情加重，因为寒冷刺激引起血管收缩，血流减慢，容易发生冠状动脉供血不足，危重者可诱发心肌梗塞。糖尿病往往合并有心脏植物神经病变，对外界刺激的感觉减退，在冠状动脉供血不足时常常无疼痛感觉(无痛性心绞痛)，所以危害性更大。

有冠心病的糖尿病人要认真治疗冠心病，如果出现胸闷等症，要及时就医。合并高血压的糖尿病患者要注意保暖，保持心情舒畅，均衡膳食，坚持服药，经常测量血压。

专家推荐

喻明  内分泌内科主任

主任医师、教授、硕士生导师

专家简介：
毕业于中国医科大学获内分泌专业硕士学位，历任上海市第六人民医院内分泌科行政副主任（主任医师），上海中医药大学附属普陀医院内分泌科主任，三级医院内分泌专科从事临床、科研工作30余年。对糖尿病及内分泌疾病的诊治积累了丰富的临床经验。国内率先开展全天动态血糖监测在糖尿病诊治领域的临床研究。擅长诊治各种类型糖尿病及血糖调控，糖尿病并发症（神经病变、肾病、糖尿病足等），甲状腺病变（甲亢、甲减、甲状腺炎等），痛风，骨质疏松症，肥胖减重治疗等。

社会任职：

★ 美国糖尿病协会（ADA）会员

★ 中国医师学会内分泌分会委员

★ 上海市普陀区内分泌糖尿病专委会主任委员

★ 上海市内分泌学会（第六、第七届）委员
★ 上海市中西医结合内分泌代谢病学会常委
★ 上海市中西医结合糖尿病学会常委

学术成果：
主持参与市级科研及国家基金项目10余项，上海市科技成果奖2项，发表学术论文50余篇（中华系列10余篇），在国际性学术会议（ADA、IDF、EASD）上交流发表论文多篇。

出诊时间：周二上午