药物、酒精、饮食不当易伤肝！爱肝日，请打开“护肝锦囊”

“一年之计在于春”
春季养生，重在养肝

3月18日是第二十个全国爱肝日

今年的主题是

“参与爱肝行动，共创美好前程”

首先让我们来看一组数据

（上图为各种肝炎病毒在世界范围的发病情况）

在我国，肝炎依然是一种发病率很高的疾病，以“乙肝”为例，据《河北医药》介绍：我国大约有9000万乙肝病毒携带者。其实，乙肝只是肝炎的“冰山一角”，到底肝炎包括哪些疾病，我们该如何鉴别呢？

肝炎的分类

○ 就药肝而言，一般人群中10%的肝炎为药物性肝损害，老年人群中40%的肝炎为药物性肝损害。

○ 酒精性肝病逐年增多，近7年间，我国因大量长期饮烈性白酒造成酒精中毒的患者上升了28.5倍。

○ 中国脂肪肝患者约一亿两千万，脂肪肝已超过乙肝，成为中国第一大肝病。

1

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，目前按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型。其中甲型和戊型多表现为急性感染；乙型、丙型和丁型大多呈慢性经过，少数病例可发展为肝硬化和肝癌；丁型肝炎只有与乙型肝炎病毒同时或者在乙型肝炎病毒感染基础上才可能感染。

病毒性肝炎的传播途径有两种：一种主要经胃肠道传播，如甲型和戊型；另一种主要经血液、性、母婴传播，如乙型、丙型、丁型肝炎。人们对各型肝炎普遍易感，各种年龄均可发病。一般来说，病毒性肝炎患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常的症状，部分病人可有黄疸和发热。

2

药物性肝炎

药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、 传统中药（TCM）、天然药（NM）、保健品（HP）、膳食补充剂（DS）及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。而肝损伤可发展为肝硬化。

引起药物性肝炎最常见的药物包括：四环素、氯霉素、红霉素、磺胺类、阿司匹林、消灭痛、保泰松、布洛芬、辛可芬、利福平、异烟肼、呋喃妥因、冬眠灵、甲基多巴等，以及一些抗肿瘤药、免疫制剂和铅、锑、铋、铊等重金属，共有11类1000多种。

当发现有恶心、发热、乏力、食量减少、尿黄、腹痛等症状时，需要引起重视。

3

酒精性肝炎

酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。

长期饮酒会对肝脏造成不同程度的损伤，临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。初期通常表现为脂肪肝，伴随的主要症状有：恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。如果不及时治疗，可发展为酒精性肝炎、肝纤维化甚至是肝硬化，而这是酒精肝的终末阶段，无特效的治疗方法。

4

脂肪肝

作为国人的头号肝病，脂肪肝令读者们耳熟能详。脂肪肝的起因主要是因为肝细胞的变性和脂肪的沉积，进而造成肝脏细胞的病理性改变。

脂肪肝的高危人群为男性大于40岁、女性大于50岁及腹型肥胖者。脂肪肝的可怕之处在于，它往往“祸不单行”，通常会合并高血压、2型糖尿病、高脂血症等一系列慢性病。在西方国家，每5个人中就有1个脂肪肝患者，这种疾病还有向青少年蔓延的趋势，在医院中，十来岁的脂肪肝小患者屡见不鲜。

除了高危人群外，普通人如果出现以下症状，应及时去医院检查：

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远离酒精是关键

每天饮酒80～160克的人，脂肪肝发生率比不饮酒者增长5～25倍。预防及缓解脂肪肝，应尽量避免白酒、红酒、啤酒等含有酒精的饮品。

从食物中补充B族维生素

B族维生素能帮助修复肝细胞，预防脂肪肝，推荐冬瓜粥、荷叶茶、芹菜炒香菇。还可适当多吃燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等食物。

每天走够一万步

研究发现，一个肥胖者体重降低3%～5%，其脂肪肝就会明显减轻。一般的脂肪肝患者，尽量保证每天走一万步；肥胖的脂肪肝患者，最好每周运动250分钟以上。

经常喝点豆浆

大豆中富含一种成分叫必需磷脂，加工后作为药品可以用于治疗各种肝脏疾病，包括脂肪肝；豆浆中的大豆蛋白也可降低肝脏中有害脂肪的堆积。

合理膳食最重要

只吃蔬果，不吃肉和主食，也易诱发脂肪肝。应做到：三餐定时限量，早餐吃饱、中餐吃好、晚餐大半饱即可。烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主。避免过量吃饭、吃夜宵、大鱼大肉、喝甜饮料等坏习惯。

在医生指导下选择保肝药

常吃保肝药未必能“保肝”，因为保肝药对疾病只有辅助治疗作用，治标不治本，且只要是药物，吃多都会加重肝脏负担。

只有在医生指导下，正确评估病情及联合用药情况，合理选用保肝药，才能真正起到保肝作用。

每年体检一次

男性、40岁以上、有乙肝感染或肝癌家族史的人更应坚持体检。

检查应包括肝功能、体重、腰围、血压、血糖、血脂等指标，还要尽早排查肥胖症、糖尿病等诱因。

肝脏是个“沉默的器官”，如果不定期体检，等出现肝脏疼痛可能就是大病。

今天是全国爱肝日

大家一起养护我们的肝吧！

（根据生命时报、医学之声、公共卫生与预防医学等综合整理）

上海天佑医院 新闻中心

编辑：洋洋子甜甜图片：网络络甜甜审核：汗青青甜甜

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