查看原文
其他

6年前发现肠息肉没当回事,出现便血再查已是晚期!专家提醒:年龄超过40岁都该做这项检查

宣传科 上海天佑医院 2024-04-25

点击上方医院名称,选择“关注公众号”


每天不一样的医疗动态、健康科普、医患人文

50多岁的吴先生近来老觉得胃不舒服,时有烧心感。正好赶上单位体检,他就在体检套餐之外,增加了无痛胃肠镜的项目。

检查前一天,吴先生在医院遇到了同事刘先生,刘先生今年刚过50岁,平时没出现过胃肠道症状,只是觉得年纪到了,可以查一下。 

这天上午,上海天佑医院消化内科主任李明峰为他们做了无痛胃肠镜检查,发现他们二人的胃肠道都存在问题

胃部时感不适的吴先生,事实上有严重的胃溃疡,除此之外,他的结肠还发现多个小息肉。在消化内镜下,李主任为他摘除了息肉,并进行了溃疡的活检术。术后胃粘膜病理结果提示:符合溃疡改变,粘膜急性炎症,伴粘膜上皮轻-中度异型增生,Hp+,结肠粘膜病理提示为腺瘤和增生性息肉。

没有丝毫症状的刘先生,肠镜检查也发现了十余枚息肉,均在内镜下摘除,结肠息肉病理报告提示为增生性息肉,也是良性的。 

只是舒舒服服地睡了一觉,就发现问题并解决了问题,苏醒后的两人都说,这次体检增加无痛胃肠镜检查是十分正确的选择,“查清楚了,也更放心了。”

检查后,两人需要住院观察一晚,之后只需按医嘱定期复查即可。

近年来,由于饮食结构变化等原因,胃癌、肠癌发病率一直呈上升趋势,据2020年全球最新癌症负担数据显示,我国新发癌症457万例,其中结直肠癌、胃癌发病率已整体升到第二、第三位,且发病年龄趋年轻化。

虽然消化道肿瘤(胃癌、肠癌、食管癌)多发,但由其从良性发展到恶性,通常需要一个漫长的过程。以结直肠癌为例,大约85%以上的结直肠癌病人都是以腺瘤途径发展而来,而约2/3结肠息肉为腺瘤,因此,在临床肠镜检查中发现肠息肉,应当予以积极处理。



6年前发现息肉没当回事

出现便血再查已是晚期

李主任至今记得一位让他深感遗憾的患者:

这位患者6年前第一次做肠镜时就发现了肠息肉,但当时患者认为他没有症状,所以拒绝做手术。第二年,虽然在医生的强烈要求下,他也做了肠镜复查,但发现息肉变化并不明显,也没处理,之后就完全忽视了这个问题。

时隔多年李主任再次在门诊见到这位患者,是他因出现便血而来就诊,而这一次的检查却带来了一个噩耗——在原本息肉的部位出现了癌变,已属于中晚期,也就是说很可能通过外科手术也不一定能将病变部位完全切除干净。

“这是非常可惜的,如果能早点在内镜下切除息肉,后面的事很可能就不会发生……”李主任说,虽然大部分结直肠癌和息肉有关,但这个过程缓慢,平均时间在10年左右,早期干预可降低结直肠癌的发病率。但因为结直肠癌早期多无特异性症状,或者干脆没有任何不适,很多患者都是出现明显症状时才来就诊,一查就已经是中晚期。


消化道疾病诊断“金标准”

——胃肠镜检查

李明峰主任谈到,对于消化道疾病来说,胃肠镜检查是早期筛查的重要而又常规的手段,是常规体检B超和CT等检查无法替代的,对疾病的诊断堪称“金标准”。

胃肠道病变,尤其是早期食管癌、胃癌和结肠癌,胃肠镜检查是唯一能及时发现病变的手段,目前的内镜技术的发展,这些疾病都可以在内镜下实施精准完整的微创切除,而无需传统的外科手术治疗。

不仅如此,诸如以前临床中发现的粘膜下肿瘤、胸腹腔内良性肿瘤、胆囊结石、贲门失迟缓症等疾病,都可以在内镜下实施切除和治疗。

随着消化内镜仪器设备和技术的应用和发展,微创、精准、个性化治疗模式逐渐成为众多胃肠病患者的诊疗首选,使得很多食管、胃肠道疾病的手术治疗从常规外科手术逐步向内镜下微创手术转变,这一进步无疑对患有消化道疾病的病人来说是极大的利好。它不仅能够使疾病早发现、早诊断,而且还可以得到和传统外科手术相媲美的治疗效果,且具有创伤小、恢复快、住院时间短和花费费用低等优点,更容易被广大患者接受。


无痛胃肠镜检查

让患者不再谈“镜”色变

在平时的门诊诊疗中,当医生针对患者的病情和症状提出胃肠镜检查这一建议时,即使知晓胃肠镜检诊的重要性,还是有很多人因“恐惧”不愿意做这项检查。

事实上,无痛胃肠镜可以帮助大家解除这个担忧。

在上海天佑医院,李明峰主任团队每天常规开展无痛胃肠镜检查,通过静脉使用麻醉性镇静药物,让患者处在短时间进入睡眠状态,医生可以在患者平静的状态下,安全精准的进行胃镜或肠镜检查,及时发现胃肠道内可疑的病灶做出准确的诊断和治疗。

无痛胃镜一般仅需要不到10分钟的时间,肠镜则需20分钟左右。因为是全麻,绝大多数患者醒来后都对检查没有任何感觉,由此可以消除或减轻患者在接受消化内镜检查或治疗过程中的疼痛、恶心等不适感。

至于很多人担心的无痛麻醉是否安全问题,李主任表示,麻醉医生会根据患者心肺功能、年龄和身体素质等情况做出综合的评判,给予精准合理的麻醉,全程动态监测生命体征,出现并发症的可能性极小。

40岁以上无论男女

建议查一查胃肠镜

通过胃肠镜检查,诊断并及时治疗早期肿瘤和癌前病变,是目前降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率最有效手段。

那什么人需要做胃肠镜呢?李明峰主任提到,40岁以上人群,无论男女,都建议至少要做一次胃肠镜检查。

有消化道癌症家族史,或有幽门螺杆菌感染,或有高盐饮食、抽烟嗜酒的习惯,或经常饮食不规律、有暴饮暴食习惯的人群,属于胃肠癌高危人群,建议提早筛查年龄。

另外,如果出现长期消化道不适症状,包括腹痛、反酸、嗳气、大便形状和习惯改变、便血等问题,这类人群应尽早做一次胃肠镜检查以排查消化道病变。对于常规体检中发现CEA、CA-724、CA199等消化道肿瘤标志物指数升高的人群,特别需要关注胃肠道的情况,一定要尽快做胃肠镜检查予以排查。


上海天佑医院 新闻中心

家审字:陈

图家审像:珍**珍/摄图网

家审核:李明峰

审核:汗



有好胃才有好未来,年轻的你不要无所“胃”!

被称为“绿色癌症”的溃疡性结肠炎,该如何预防?

大便完多看一眼,发现肠癌的蛛丝马迹

胃好才能“吃嘛嘛香”,节后又到养胃季!


【END】

天佑健康 | 争创中国医院自媒体第一品牌

扫描二维码 | 关注我们





点击下方“阅读原文”了解更多医院详情

继续滑动看下一个
向上滑动看下一个

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存