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病历内涵质量提升专项行动培训在上海天佑医院举行

宣传科 上海天佑医院 2024-04-25

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9月12日下午,上海蓝生脑科医院投资股份有限公司(以下简称蓝生脑科)组织的“病历内涵质量提升专项行动”培训在上海天佑医院开讲。上海天佑医院领导班子、科主任、护士长及业务骨干、行政科室相关人员参加。四川蓝生脑科医院、深圳蓝生脑科医院的相关人员线上参会。蓝生脑科公司叶文琴副总裁、上海蓝十字脑科医院周克祥副院长、上海天佑医院王强执行院长分别主讲。




开展专项行动,助推高质量发展



叶文琴副总裁以《开展“病历内涵质量提升专项行动”,助推医疗服务高质量发展》为主题,从行动目标、工作任务、组织管理、工作安排、工作要求等五个方面进行了详细讲解。



“日前,国家卫生健康委、国家中医药局下发了《开展全面提升医疗质量行动(2023-2025年)》的通知,通知要求利用3年时间开展病历内涵质量提升专项行动。”叶文琴副总裁介绍,蓝生脑科这次专项活动通过教育培训、质控督查、优秀病历评比、宣传交流,最终评选出优秀病历、十佳病案,落实国家病历书写管理和应用的相关规定,强化病历内涵意识,提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平,更好体现临床诊疗思维和过程。

 

叶文琴副总裁详细介绍了本次活动的安排计划。她强调,公司将每半年进行病历内涵质量培训、督查、指导评估,及时解决共性问题,发掘先进做法和总结典型经验,遴选优秀病历并进行表彰推广,还将开展“十佳病案”的通报表彰及巡讲,推动形成长效管理机制。



静脉血栓栓塞症的预防与管理



周克祥副院长以《静脉血栓栓塞症的预防与管理》为主题,围绕静脉血栓栓塞症(VTE)概述、VTE防治管理体系、VTE预防与治疗、VTE防治管理制度、公司考核评价指标等开展讲座。



周克祥副院长介绍,静脉血栓栓塞症是包括下肢深静脉血栓形成、肺栓塞在内的一组血栓栓塞性疾病。深静脉中的血栓脱落可引起肺动脉栓塞,是同种疾病在不同阶段的表现形式。静脉血栓栓塞症是全球主要的致死、致残病因,也是导致医院内患者非预期死亡的重要因素,被称为“沉默的杀手”。

 

他提到,临床发现疑似深静脉血栓形成(不合并肺栓塞)患者,应根据患者主诉、临床症状、VTE风险评估结果等进行综合判断其深静脉血栓形成可能性,按照流程完善相关检查。若深静脉血栓形成诊断成立,应申请血管外科医师会诊,进行专科治疗指导。他还特别强调了VTE质量考核的8个关键指标。



病历督查评优工作布置动员



王强执行院长作2023年下半年运行病历督查评优工作布置动员,从病历质量管理新形势新挑战、下半年运行病历督查和评优、病历内涵持续改进办法路径三个方面进行详细说明。



王强执行院长表示,近年来,国家多次颁布或更新病历质量管理方面要求,其中,《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》聚焦5个专项行动、 28项措施和40项行动效果监测指标。如今,病历信息化、数字化、智慧化发展趋势已然是提质增效的重要手段,病历质量管理越来越受重视。

 

王强执行院长介绍,此次活动目标就是强化各级人员病历质量安全意识、深化对病历重点和关键的掌握,提升病历书写及时性、规范性、准确性和完整性,达到促学促改,助推内涵质量持续提升。公司成立运行病历督查评优领导小组和工作小组,围绕住院运行病历、门诊病历等开展病历质量先进单位和优秀病历评选和表彰活动,树立先进典型,推广先进经验。



在谈到病历内涵持续改进办法路径时,王强执行院长强调,全员要高度重视,积极投入,熟悉当下病历质控的关键要求。要加强病历质量教育培训,提高病历质量意识和水平;完善病历质量管理制度和流程,落实质量监测和评估机制,加强对员工病历质量的管理和考核,推广标准化病历模板、工具、AI等,提高记录的规范化程度;加强规范性和连续性的监督和管理,及时发现和纠正问题。



上海天佑医院 新闻中心


作      者:小   智

编      辑:小   智

图      片:光与影

      核:汗   








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