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注意啦!这里汇总了我省各地城乡居民医保参保指南信息~

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2022年度城乡居民医保
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【2022年度城乡居民参保缴费专栏】

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 参保公告


“参保公告”专区集纳了湖北省各市州城乡居民参保文件,您可以点击所在地参保公告,了解最官方的参保信息。



 参保指南


城乡居民医保缴费时间?

缴费标准?

参保后可享受哪些待遇?

“参保指南”提供了城乡居民

参保具体方式

目前,这里汇集了武汉、襄阳等地区的

详细参保指南

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武汉

参保缴费标准、时间及范围

缴费标准:个人缴费标准为每人每年320元,各级财政补助共计580元。

缴费时间:2021年9月1日至2021年12月31日。

参保范围:武汉市居民医保参保无户籍限制。职工医保制度范围外的其他城乡居民,均纳入居民医保制度覆盖范围;参加职工医保有困难的灵活就业人员,可参加居民医保。

参保登记办理方式

“首次参加城乡居民医保”的城乡居民:由参保人在参保登记规定时限内,携带参保人居民身份证(或户口簿)原件、参保人个人电子照片(照片规格为:白底,像素为358*441,文件大小为14K至40K之间,JPEG格式)代办的还需代理人居民身份证原件到武汉市任一街乡镇或社区村的居民医保经办窗口办理新参保登记手续。

原已在本地参保居民:可不再办理参保登记手续,按照规定直接缴费。

参保缴费方式

线上缴费:已参保居民,可通过国家税务总局湖北省电子税务局的手机APP“楚税通”或网办平台、湖北政务手机APP“鄂汇办”、中国邮政储蓄银行手机APP或网办平台、中国农业银行手机APP或网办平台等渠道为自己缴费还可以帮人代缴。

线下缴费:已参保居民,持社会保障卡、居民身份证或参保登记时开据的《城乡居民医疗保险缴费通知单》到邮储银行或农业银行网点办理居民医保缴费手续,并开具缴费凭证。

已参保并与邮储银行或农业银行办理了预存代扣协议的城乡居民,只需将当年应缴费用足额存入邮储银行或农业银行存折(卡)中,由邮储银行或农业银行代扣。

特殊人群参保缴费

在校学生:武汉市各类在校学生统一由学校组织参保登记,并代收居民医保费。

新生儿:新生儿父母任意一方参加武汉市基本医疗保险并按规定缴费,且符合待遇享受条件的,新生儿可在武汉市办理居民医保参保登记手续,免缴出生当年参保费用,次年以新生儿本人身份参保缴费。出生90日及以内办理了参保登记或者参保缴费的新生儿,自出生之日起独立享受当年的居民医保待遇。90日以后办理居民医保参保登记或参保缴费的新生儿(1周岁及以内的婴儿),从参保登记或参保缴费的次月起开始享受居民医保待遇。

参保待遇

2022年度武汉市城乡居民医保待遇享受期:2022年1月1日至2022年12月31日(大学生待遇期为2021年9月1日至2022年8月31日)。

武汉市居民参加城乡居民医保后即可享受普通门诊、居民高血压糖尿病门诊用药保障、门诊治疗重症(慢性)疾病、住院等城乡居民医保待遇还可享受城乡居民大病保险待遇。城乡居民大病保险保险费由城乡居民医保基金支付,个人不用缴费。在一个保险年度内,可以享受居民医保基金累计15万元的支付限额和大病保险累计30万元的赔付限额。

普通门诊待遇:

居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准,其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。居民医保基金支付比例为50%,年度支付限额400元。

符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算,执行普通门诊有关规定。

高血压糖尿病门诊用药保障待遇:

此项待遇的享受对象为需采取降血压、降血糖药物治疗,且未纳入武汉市门诊治疗重症(慢性)疾病保障范围的居民医保参保人员。

就医管理及待遇:

诊断确认:参保人员需到武汉市二级及以上定点医疗机构进行诊断确认。符合相关诊断的参保人员持《武汉市城乡居民高血压糖尿病门诊用药申请表》到该院医保办公室办理登记手续,医保办确认后将有关信息录入医保结算系统内,并在处方及《申请表》上盖章。

用药建档:在二级及以上定点医疗机构诊断确认的参保人员可持本人身份证及二级及以上定点医疗机构盖章的《申请表》,按照就近、方便的原则选择一家符合条件的定点基层医疗机构申请用药登记建档。

待遇标准:政策范围内统筹基金支付比例为50%,高血压月度最高支付限额为30元,糖尿病月度最高支付限额为40元,“两病”并发的月度支付限额为50元。

门诊治疗重症(慢性)疾病待遇:

门诊治疗重症(慢性)疾病病种、支付比例及年度支付限额均按《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病有关政策的通知》(武人社发〔2017〕46号)规定落实。

办理流程:

1、申报:患有规定病种的参保居民(高校)携带近期相关疾病连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料,报辖区医保经办机构申报办理。

2、审核:辖区医保经办机构受理后,并在3个工作日内完成病历资料的初审工作。经审核不符合规定或资料不全的,应及时将报送的资料退回或通知申报社区(高校)补报相关资料;对初审合格的,发给《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病鉴定审批表》(以下简称《审批登记表》),由参保居民按规定填写相应栏目。

3、鉴定:初审合格的参保居民持《审批登记表》,到辖区医保经办机构指定的医院作相关检查,鉴定确诊病情,提出治疗建议。

4、审批:参保居民在指定医院鉴定后,由参保居民(高校)将《审批登记表》和本人近期5张一寸或两寸免冠照片报辖区医保经办机构。辖区医保经办机构接到鉴定反馈情况后,在3个工作日内完成审批,并在医保系统中做好登记建档工作,填写《武汉市城镇居民基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病专用病历》(以下简称《重症病历》)。

申报审批通过后,参保人持社会保障卡(大学生持身份证)和《重症病历》到选定的定点医院、基层定点医疗机构(复诊)和定点药店就医、购药。

住院待遇:

参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应个人负担的部分,由个人直接与医疗机构结算;应医保基金负担的部分,由医保经办机构与医疗机构按协议管理规定结算。


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宜昌

参保缴费标准、时间

缴费标准:个人缴费320元/年,财政补助标准每人580元/年。

缴费时间:2021年9月1日至2021年12月31日。 

参保登记办理方式

首次参加宜昌城乡居民医保的人员,可以带身份证或户口簿到所在村或者社区办理参保登记手续;在校学生由学校统一办理;

去年参加过城乡居民医保的,今年无需再次办理参保登记,直接通过线上、线下渠道缴费即可。

参保缴费方式

税务部门缴纳:通过湖北省税务局电子税务局(www.ehbds.gov.cn)或其手机APP客户端(楚税通)、自助办税机等方式进行缴费,也可前往税务各办税服务大厅。

委托代征银行缴纳:个人缴费也可在中国农业银行、农村商业银行进行缴费(具体银行以参保地确定的网点为准)。

村组(社区)代收代缴:学生缴费由学校集中收取。

参保缴费待遇

缴纳2022年度医保费的城乡居民,待遇享受期为2022年1月1日至2022年12月31日。

普通门诊待遇:参保居民普通门诊就医,在二级及以下协议医疗机构实行签约管理。一个保险年度内,参保居民在签约医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用,累计金额在50元以上850元(含)以下的,医保基金报销50%,单日支付限额20元;其中,经二级及以上定点医疗机构规范诊断,确诊为高血压、糖尿病并采取药物治疗的参保居民,不设起付线,合规医疗费用累计金额在800元(含)以下的,医保基金报销55%。

普通住院待遇:一级医疗机构甲类费用报销90%,乙类费用报销80%;二级医疗机构甲类费用报销75%,乙类费用报销65%;三级医疗机构甲类费用报销60%,乙类费用报销50%;一个保险年度内基本医疗统筹基金累计最高支付限额为12万元。



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襄阳

参保缴费标准、时间及范围

缴费标准:个人缴费标准为每人每年320元。

缴费时间:2021年9月1日至2022年2月24日。

缴费范围:在本市辖区居住的未参加职工医保或其他医疗保障制度的全体城乡居民,不受户籍限制。

缴纳2022年度医保费的城乡居民,待遇享受期为2022年1月1日至2022年12月31日。

参保缴费方式及流程

城乡居民参加医疗保险,由所在村(社区)或村卫生室(社区卫生服务站)负责办理居民个人参保登记手续。

1.村(社区)或村卫生室(社区卫生服务站)归集缴费。村(社区)或村卫生室(社区卫生服务站)在规定时限内归集本辖区城乡居民的基本医疗保险费,为缴费人提供缴费凭证,经汇总核实后,按规定时限缴至税务部门指定的金融机构,并在辖区内采取合适的方式对已缴费信息进行公示;

2.指定金融机构直接办理个人缴费。参保居民可通过税务部门委托的金融机构网点柜面、手机银行APP、在社区铺设的POS机刷卡等方式缴费;

3.“楚税通”APP 缴费。参保居民可通过下载并进入“楚税通”APP,按提示缴纳或代缴城乡居民基本医疗保险费;

4.“鄂汇办”APP缴费。参保居民可通过下载并进入“鄂汇办”APP或“支付宝”APP中“鄂汇办-襄阳市”,按提示缴纳或代缴城乡居民基本医疗保险费。

特殊人群参保缴费

新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或出生医学证明办理居民医保参保登记,免缴出生当年参保费用,自出生之日起享受出生当年医保待遇。新生儿未在出生后90天内办理居民医保登记的,参保缴费当月即享受居民医保待遇,不设待遇等待期。

在校学生、在园(所)幼儿原则上以学校(园、所)为单位集中参保登记缴费,可通过集体或个人两种缴费方式缴纳居民基本医疗保险费。一是以学校为单位统一登记缴费,并由学校持《缴费核定单》到代征银行网点或转账缴纳;二是个人通过代征银行APP、代征银行网点柜面、楚税通APP、鄂汇办APP等多种方式办理缴费手续。


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黄冈

城乡居民参保、信息变更网上办理

1、登录湖北政务服务网

网址:http://zwfw.hubei.gov.cn/index.html

2、选择黄冈市

3、根据本人所属选择对应县市后选择医疗保障局,市本级直接市医疗保障局

4、选择要办理的事项(事项清单明细附后)

5、根据要求填写有关栏目(*必须填写)

网上已开通事项:异地长期居住人员备案、异地转诊人员备案、城乡居民参保信息变更登记、城乡居民参保登记、异地安置退休人员备案、常驻异地工作人员备案。

城乡居民续保、缴费网上缴纳

(一)工商银行手机银行医保缴费流程

(黄冈市直职工、城乡居民缴费版)

1、下载工行手机银行;

2、选择生活缴费;

3、选择黄冈,点全部;

4、选择社会保险;

5、险种类型(职工选择3,居民选择6);

6、录入自缴或代缴人身份证号码;

7、开始年月2022-01,终止年月2022-12,(职工只选终止年月202212);

8、缴费档次1,点下一步缴费。

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(二)建行手机银行医保缴费流程

(黄冈市直城乡居民、职工缴费版)

1、下载并安装建行手机银行APP;

2、选择“悦享生活”,“更多”;

3、选择“医疗健康”下的“保险续费”。

4、选择对应的参保地如:“黄冈市直城乡居民医疗保险”,输入自缴或代缴人身份证号码,缴费起始年月输入202201,缴费截止年月输入202212,点击“查询”按钮,按提示缴费。

5、选择对应的参保地如:“黄冈市直社保职工医疗保险(自先档次)”,输入自缴或代缴人身份证号码,缴费档次输入1,截止年月输入202212,点击“查询”按钮,按提示缴费。

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(三)农业银行手机银行医保缴费流程

(黄冈市直灵活就业、城乡居民缴费版)

1、下载农行手机银行;

2、在<生活>栏定位黄冈,选择“生活缴费”;

3、点击“更多”,选择保险医疗-社保;

4、选择对应职工灵活就业人员,城乡居民缴费项目,输入自缴或代缴人身份证号码,点下一步缴费。 

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潜江

参保缴费标准、时间

缴费标准:个人缴费标准为每人320元。

缴费时间:2021年9月1日至12月31日。外出务工或返乡人员参保缴费时间延长至2022年2月底。

参保缴费方式

自行缴费:通过湖北省电子税务局或手机APP(湖北税务或鄂汇办)办理个人缴费或为他人代缴;

银行网点缴费:通过邮储银行、农村商业银行、农业银行各网点办理缴费;

自助办税机缴费:自助办税机缴费,持二代身份证和银行卡在税务自助办税机缴费,目前只有园林、广华办税服务厅可以办理。       

特殊人群参保缴费

按规定享受资助政策的困难人员,先由个人全额缴纳城乡居民基本医疗保险费,再由相应的职能部门给予补贴或资助。

新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明,原则上新生儿出生后90天内由监护人按规定办理参保登记,可免缴当年参保费用,自出生日之起享受当年城乡居民医保待遇,次年以新生儿本人身份参保缴费。

参保缴费待遇

缴纳2022年度医保费的城乡居民,待遇享受期为2022年1月1日至2022年12月31日。待遇享受期内因故导致医保关系中止的,个人所缴费用不予退还。

门诊统筹待遇:参保居民在辖区卫生院(村卫生室)发生的门诊费用,支付比例为50%,年度支付限额为360元/人;

门诊特殊慢性病待遇:恶性肿瘤等32种特殊慢性病支付比例为70%,年度支付限额为700-33600元/人。

住院待遇:【市内】一、二、三级医院住院起付线分别为200元、500元、1000元,政策范围内支付比例分别为85%(使用的甲、乙类药品及诊疗项目,提高5%的支付比例)、75%、65%,年度封顶线为20万/人。建档立卡贫困人口支付比例标准按专项政策执行。【市外】起付线为2000元,办理转诊手续的支付比例为55%,未办理转诊手续的支付比例为45%。

异地就医

异地就医患者可拨打参保所属乡镇的医疗保障服务中心电话报备或通过政务网、国家医保服务平台APP报备,在就医医院医保窗口办理登记手续后,出院即时结算。未即时结算的患者可凭出院小结、费用总清单、原始发票、社会保障卡或身份证(户口簿)等资料到参保所属乡镇的医保服务中心办理报销手续。


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神农架

参保缴费标准、时间

城乡居民缴费标准:每人320元。

特殊人群:城乡居民中特困供养人员、孤儿、百岁老人、优抚对象、最低生活保障家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女等特殊人员参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的320元由政府给予全额资助。

原贫困人口:原农村贫困人口实行个人定额缴费、差额补贴政策。个人定额缴费100元,政府资助缴费220元。

集中缴费时间:2021年9月1日至2021年12月24日。

参保缴费方式

城镇居民缴费:林区农村商业银行、农业银行、邮政储蓄银行在全区范围内设立的各营业网点。

农村居民缴费:各乡镇村民委员会及各村组惠农通代办网点。

自助缴费方式:城镇和农村居民均可通过手机下载楚税通(原湖北税务)、鄂汇办APP线上办理缴费,或通过林区税务局设在各乡镇的自助缴费机缴费。

特殊情况处理办法

新生儿出生后90天内由监护人按规定进行参保登记,免缴出生当年参保费用,自出生之日起享受出生当年医保待遇。

因外出务工返乡等原因错过集中征缴时间的人员,可通过自助缴费方式继续缴费。在2022年2月28日(含)前缴费的正常享受城乡居民医疗保险待遇,在2022年2月28日后缴费的自缴费之日起设置三个月待遇等待期。

其他医疗保障制度(复转军人、原享受公费医疗人员、刑满释放人员等)终止后3个月内参加城乡居民基本医疗保险的人员,缴费后即可正常享受待遇,3个月以后参保缴费的,自缴费之日起设置3个月的待遇享受等待期。

参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,中断缴费时间超过3个月的自缴费之日起设置三个月待遇等待期。

注意事项

1. 手工缴费票据和个人信息同步

农村居民在村组使用手工票据缴费的,票据上必需填写缴费人姓名、身份证号等基本信息。

2. 政府资助对象信息由相关部门按期提供

林区民政局、卫健委、退役军人事务局、残联和乡村振兴局要按照相关文件要求,于9月10日前向医保局、税务局和财政局提供资助缴费人员信息(纸质和电子版),信息数据的截止时间为2021年8月31日。


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其他地区将持续更新……


 参保咨询


如您对所在地城乡居民医保参保仍有疑问,您可以前往“参保咨询”栏目,搜索所在地城乡居民医保参保服务咨询联系方式、地址。点击导航图标,还可使用导航功能。


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我们每个人的一生

都会面临各种不确定的疾病风险

每年按时缴纳医保费用

可防范和化解医疗费用风险

减轻医疗费用负担

城乡居民医保一年缴纳一次

缴纳一次保障一年!

大家记得及时为自己和家人参保缴费哦~



如果您在医保方面还有其他疑问,可以拨打我省各地医保经办机构联系电话咨询(后台回复关键词“电话”),也可以随时进入公众号后台留言,小编会回复哟!





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出品 | 湖北省医疗保障局

编辑 | TW

审核 | 易保

来源 | 湖北省医疗保障局

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