媒体关注：昏迷病人哪里去？天佑医院高压氧-脑复苏中心专家访谈
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据不完全统计，我国因各种原因导致的昏迷病人，平均每年超过7万人；在世界范围内，平均每年超过50万人。躺在床上的是一个昏迷病人，影响的却是一家甚至几家人的正常生活，不仅会给家庭和社会带来巨大的经济负担，也占用了较大比重的医疗资源。
在对昏迷和危重症病人的“唤醒”、抢救治疗中，近几年有一门新兴的医学学科——高压氧医学，逐渐进入大众视线，已在临床医学方面占有十分重要的地位和作用。
近日，上海电视台纪实人文频道《聚集热点》栏目专访了同济大学附属天佑医院（筹）高压氧-脑复苏中心主任刘青乐教授。
刘青乐教授：
所谓高压氧，我们通常说的是高压氧治疗，是指在高压的环境里吸入高浓度氧来治疗疾病的过程。在常规情况下，如果已经给病人吸到百分之百的氧，而病人仍处在缺氧状态，这时就要用到高压氧了。
正常情况下，我们血液主要任务是运氧，主要是靠血红蛋白运氧。我们的氧吸入体内以后，在血液里边与血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白来运输，当运输到微循环这个水平的时候，血红蛋白结合的氧再解离下来，变成游离氧。这个游离氧从血管内到血管外去，到细胞里面去，给细胞供氧。
研究发现，每100毫升的动脉血需要向细胞供氧5毫升。那么现在呢，天佑医院这个高压氧治疗方案，如果在高压下吸氧，每百毫升的溶解氧量已经超过了5毫升，也就是说在这个情况下，即使把我们体内的红细胞通通拿光，也可以满足病人机体代谢的需要了。
刘青乐教授：
天佑医院的高压氧舱是新一代大型方型舱，这个高压氧舱配置很好，有利于危重症病人的救治，每个舱室均配置了传物筒、急救供氧、负压吸引、生物电接线装置、舱内气动呼吸机控制装置以及危重病人、气管切开病员专用吸氧装置等设备，在舱内即可实施常规治疗及急危重病人的抢救治疗。
目前，天佑医院也是国内为数不多的可以接受危重症患者、带呼吸机进行高压氧治疗的单位。
刘青乐教授：
神经重症这一方面，它接触的病人很多是处于昏迷状态，之所以处于昏迷状态，很多情况下都是由于缺氧引起的，尤其是在早期，很多的病人脑组织都是一个水肿的状态。
临床研究发现，当人在正常呼吸时，人脑血管氧弥散距离的有效半径只有30微米。而在我们天佑医院高压氧这个治疗方案下，患者氧弥散距离的有效半径可以达到100个微米，能够有效缓解缺氧问题，对消除水肿带来的不良影响也是非常有好处的。
天佑医院的高压氧科不仅可以接受普通病人高压氧治疗，而且可以接受昏迷病人、气管切开病人、气管插管病人、血压不稳定病人、没有呼吸病人进行高压氧治疗，是目前国内为数不多的可以接受危重症患者带呼吸机进行高压氧治疗的单位。
同时，天佑医院开设有神经重症监护病房，内设两个单元，总床位达到50张，经过一年多的运行，形成了一支良好的医护团队，在神经重症病人救治方面积累了一定经验，无论从硬件还是软件上具备了创建脑复苏中心条件。
天佑医院高压氧联合神经重症监护病房及神经内科、神经外科等多个学科，打造脑复苏中心，在救治昏迷病人过程中，集高压氧治疗、早期急救、特色促醒、后期康复为一体，为昏迷病人促醒、危重症病人抢救创造了有利条件。
在谈到为何要打造“脑复苏中心”时，天佑医院院长蔡剑飞这样说：
“天佑（医院）专门建造了上海市内方舱级的高压氧舱，我们主要的目的是为了抢救昏迷病人，和对需要抢救病人（进行）高压氧治疗，因此这也提示我们，在昏迷病人促醒、抢救上，时机越早效果越好。因此我们组建了由上海市高压氧主委领衔的综合性团队。比如神经内科、神经外科、心血管、呼吸，因为这些病人往往合并有其他重要脏器或血管的疾病，那么高压氧科、危重症病科，还有我们的护理团队、康复团队等等，综合的MDT（多学科联合）团队，多学科联合诊治，抢救昏迷病人，我们称之为脑复苏计划的实施。
“从这个角度来讲，天佑已经具备了从人力技术和医学技术，到医学硬件的准备。”蔡剑飞院长表示。
神经重症监护病房和高压氧科的联合，充分利用医院的优势资源，为广大患者，特别是昏迷病人促醒、危重症病人抢救提供更及时、优质的服务。未来，高压氧舱这架“健康航班”也将载着更多患者奔向健康彼岸。
本文主要内容来源：
上海电视台纪实人文《聚焦热点》
原题《强强联合，情系健康》
编辑：陈**陈*****图片：珍**珍/任**航*****审核：汗**青
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