你好，2021！带上8个关键词，医保与你温暖同行~
新年前夕
国家主席习近平发表2021年新年贺词
为平凡英雄点赞：
每个人都了不起！
新的一年，新的奋斗
你有哪些新愿望？
要更努力工作！
要少熬夜，更健康！
助您Flag不倒，关注湖北医保❥^_-)
8个
支持你更健康的
医保关键词
「2021.1.1--永远 」
无微不至，温暖同行
关键词 1
/参保缴费/
我们每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范化解医疗费用风险的。其中，城乡居民基本医保，实行政府补贴和个人缴费相结合的筹资机制。与个人缴费相比，在整个居民医保的筹资结构中，财政补贴占了大头。2021年国家对每位参保人员补贴达到了550元，个人缴费280元。
医保基本原则是互助共济，健康的人帮助生病的人，大家每人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用，也就是“我为人人，人人为我”。
//2021·新年手记
2021年，继续坚持参保缴费——“我为人人，人人为我”。
关键词 2
/待遇及报销/
参保人在参加医疗保险后，在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的，持社会保障卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。住院保障方面，职工医保和居民医保政策范围内住院费用都可按规定报销，统筹基金年最高支付限额分别达到当地职工年平均工资或居民年人均可支配收入的6倍左右。门诊保障方面，职工医保和居民医保普遍开展了门诊慢性病（特殊疾病）保障，居民医保还普遍开展了门诊费用统筹。
//2021·新年手记
2021年，了解更多医保报销小窍门——报销多一点，幸福多一点。
关键词 3
/医保药品和耗材/
国家医保部门一直在努力扩大医疗保险的保障范围，将越来越多的新药、好药纳入了医保药品目录，患者使用这些药品可以由医保基金报销。
国家先后组织开展了三批药品集中带量采购，共112个品种，大多是高血压、精神病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药，价格平均降幅54%，最高降幅达96%。目前，这三批集中采购均在湖北落地执行，可节约全省患者药品费用13.3亿元。
在国家组织药品集中采购确定的改革总体原则指引下，湖北结合自身情况，对临床用量大、采购金额高、竞争充分的医用耗材进行了首批带量采购，中选的3类医用耗材价格平均降幅85%，集采结果已于2020年10月底在全省落地执行，预计节约医疗费用6.5亿元。同时，国家首批集中采购的医用耗材冠状动脉支架今日起在我省落地实施。
2020年12月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，将于今年3月1日起正式实施。目录内药品总数达2800种。其中西药1426种，中成药1374种。
//2021·新年手记
2021年，用药负担减轻了——有更多新药、好药可以使用医保报销！
关键词 4
/异地就医/
目前跨省异地就医住院费用直接结算已经在全国普遍开展，跨省异地就医门诊费用直接结算尚未在全国全面开展。目前国家在积极探索推进此项工作。跨省异地就医住院费用直接结算主要覆盖四类人群：异地安置退休人员，异地长期居住人员，常驻异地工作人员，异地转诊人员。
办理“异地就医”，要记住3个步骤：1.备案；2.选定点；3.持卡就医。
//2021·新年手记
2021年，提前做好“异地就医”备案——有“备”无患，就医无忧。
关键词 5
/基金监管/
守护基金安全，我们在行动。湖北省医疗保障局按照国家统一部署，精心组织，强力推进。全省打击欺诈骗保专项行动，飞行检查、抽查检查等重拳不断发力；有奖举报、公开曝光等力度前所未有，初步形成了我省打击欺诈骗保的高压态势。2020年，全省医疗保障部门积极开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动，查处了一批典型案例。截至2020年11月30日，全省共检查定点医药机构21778家，其中，定点医疗机构8116家，定点药店13662家，共追回资金47278万元。
//2021·新年手记
2021年，继续守护基金安全——守住老百姓的“救命钱”！
关键词 6
/医保电子凭证/
医保电子凭证是全国统一医保信息平台的重要组成部分，是办理医保线上业务唯一身份凭证，由国家医保信息平台统一生成，一人一码，一单位一码，全面适用于医疗保障各项业务。2020年9月28日我省医保电子凭证上线后，宜昌市作为首批上线医保电子凭证的地区，宜昌市所有参保群众可在宜昌市已开通医保电子凭证应用的医保定点医院进行挂号、就医结算，定点药店购药。
//2021·新年手记
2021年，期待买药、看病就像去超市购物一样方便——拿出手机扫一扫，挂号、查询、缴费轻松完成！
关键词 7
/生育保险/
我省生育保险和职工基本医疗保险合并实施已于2020年正式施行。合并实施后，并不是两个险种合并为一种险种，而是合并经办管理，生育保险还是存在的。两项保险合并实施后，符合规定的待遇项目不会减少、生育保险待遇不会降低、支付水平不会降低。职工个人依然不缴纳生育保险费，由用人单位承担。
//2021·新年手记
2021年，职工不分男女，均应按规定参加生育保险哦~
关键词 8
/医疗救助/
医疗救助对象通过参加城乡居民基本医疗保险，当其发生住院或门诊医疗费用时，按规定纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障，享受相应的住院及门诊费用报销和救助。
按照《社会救助暂行办法》及有关规定，我省医疗救助的对象范围主要包括：特困人员、低保对象、孤儿、农村建档立卡贫困人口、低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者和县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。其中，特困人员、低保对象、孤儿、低收入救助对象由县（市、区）民政部门核准认定，农村建档立卡贫困人口由县（市、区）扶贫部门认定。
//2021·新年手记
2021年，健康湖北，有你有我——这个Flag，我们有信心~
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从家乡到异地
从过去到未来
……
病有所医，医有所保
始终是我们的使命
带上8个关键词，和更多无微不至
新的一年
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温暖同行
2021，我来啦！
编辑 | FYC审核 | 易保来源 | 湖北省医疗保障局